La sua visione del mondo unica e le sue capacità artistiche lo hanno reso un fumettista, character designer e illustratore molto ricercato.
Ad oggi Otto ha lavorato in Marvel Comics - (Hawkeye) - Disney Publishing, DC Comics - dove il suo lavoro sulla serie Green Arrow gli è valso il plauso sia della critica che del pubblico - e una miriade di altri progetti. Dal 2021 lavora alla maxi serie "DC vs. "Vampire" della DC Comics. Attualmente è al lavoro sulla maxi serie Dark Knights of Steel II scritta da Tom Taylor. Nel 2022 il character design per il film di animazione della Warner Bros Animation "The Long Halloween Part One" gli sono valsi una nomination agli Annie Award come miglior character designer.
Otto vive a Malta.
